quinta-feira, 14 de julho de 2011

Sintomas e diagnóstico





O QUE SE SENTE ?

Os sintomas do DM são decorrentes do aumento da glicemia e das complicações crônicas que se desenvolvem a longo prazo.
Os sintomas do aumento da glicemia são: 
 
·           sede excessiva
·          aumento do volume da urina,
·          aumento do número de micções
·          surgimento do hábito de urinar à noite
·         fadiga, fraqueza, tonturas
·          visão borrada
·      aumento de apetite
·        perda de peso.
Estes sintomas tendem a se agravar progressivamente e podem levar a complicações severas que são a cetoacidose diabética (no DM tipo I) e o coma hiperosmolar (no DM tipo II).
Os sintomas das complicações envolvem queixas visuais, cardíacas, circulatórias, digestivas, renais, urinárias, neurológicas, dermatológicas e ortopédicas, entre outras.

COMO O MÉDICO FAZ O DIAGNÓSTICO ?
O diagnóstico pode ser presumido em pacientes que apresentam os sintomas e sinais clássicos da doença, que são: sede excessiva, aumento do volume e do número de micções (incluindo o surgimento do hábito de acordar a noite para urinar), fome excessiva e emagrecimento. Na medida em que um grande número de pessoas não chega a apresentar esses sintomas, durante um longo período de tempo, e já apresentam a doença, recomenda-se um diagnóstico precoce .
O diagnóstico laboratorial do Diabetes Mellitus é estabelecido pela medida da glicemia no soro ou plasma, após um jejum de 8 a 12 horas. Em decorrência do fato de que uma grande percentagem de pacientes com DM tipo II descobre sua doença muito tardiamente, já com graves complicações crônicas, tem se recomendado o diagnóstico precoce e o rastreamento da doença em várias situações. O rastreamento de toda a população é porém discutível.

Fatores de Risco para o Diabetes Mellitus
Existem situações nas quais estão presentes fatores de risco para o Diabetes Mellitus, conforme apresentado a seguir: 
 
·       Idade maior ou igual a 45 anos
·           História Familiar de DM ( pais, filhos e irmãos)
·         Sedentarismo
·          HDL-c baixo ou triglicerídeos elevados
·         Hipertensão arterial
·           Doença coronariana
·          DM gestacional prévio
·       Filhos com peso maior do que 4 kg, abortos de repetição ou morte de filhos nos primeiros dias de vida
·    Uso de medicamentos que aumentam a glicose ( cortisonas, diuréticos tiazídicos e beta-bloqueadores).








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